Equipes multiprofissionais da Fundação Santa Casa participam de uma programação de treinamento Lean (metodologia de otimização do trabalho) na Saúde e Mapeamento Fluxo de Valor (VSM), repassados pelo hospital Alemão Oswaldo Cruz, de São Paulo, cujo objetivo é melhorar cada vez mais o atendimento aos usuários do hospital, iniciando na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), do centenário.
Para a médica Nelma Machado, intensivista da UTI da Fundação Santa Casa, essas lições do Lean, com todo o embasamento teórico que tem é fundamental para o trabalho no hospital. “Nós implantamos várias etapas do método dentro da UTI. A operação avaliava o problema, definia soluções. Aplicamos dentro da UTI adulto para trabalhar a gestão de custos com infecção. Já era baixo a nossa taxa de infecção, mas nós conseguimos reduzir ainda mais”.
“Nós tínhamos um projeto com a redução em dois anos, e com algumas estratégia do Lean, em menos de um ano nós conseguimos alcançar a meta desse nosso projeto que era reduzir as infecções em 50%, e em um ano e meio reduzimos em 72%”. Redução de custo, redução de mortalidade, redução em tempo de permanência, aumento de giro de leito. Então o Lean é maravilhoso e agora vem estruturado por um hospital que é referência , que já trabalha com isso desde 2006. E ele vem trazendo todas essas definições e nomenclatura e a gente expande. A gente sai daqueles pontos focais para expandir para todo o hospital e isso é fundamental”, destaca Nelma Machado.
“Esse campo teórico e prático traz um ganho para a instituição e ao servidor para a vida toda e que vai beneficiar diretamente o usuário. Ele aprende a reduzir custos, a ser sustentável, a reduzir perdas de tempo e com isso se consegue uma entrega de valor muito maior, dentro da instituição e para o paciente”, reforça a médica intensivista.
Norma Assunção, diretora de Assistência Técnica da Fundação Santa Casa, informa que esse processo de qualificação acontece por conta do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), que é um sistema que o Ministério da Saúde adotou para melhorar a qualificação dos hospitais públicos.
“Então esses hospitais de referência precisam passar por uma validação pelo ministério, ao invés de pagarem impostos por equipamentos e o que compram, então esse dinheiro é revertido para esses processos. São várias linhas de aporte, desde educação, pesquisa, tecnologia. E essa linha que estamos fazendo é a linha assistencial”, relata a diretora.
“É um processo de qualificação, que o hospital Alemão Oswaldo Cruz é o facilitador. Eles trazem para nós o conhecimento para a melhoria dos processos. Esse projeto é muito prático, tem a parte teórica que é o que estamos fazendo esses dois dias e vamos entrar na parte prática que é dentro das unidades da UTI associada ao programa ‘melhor em casa’, do Ministério da Saúde”.
Dra Norma diz que o projeto será deslanchado em até seis meses, vai começar pela UTI do centenário, porque o foco são os pacientes que desenvolvem síndrome pós-cuidados em UTI, e precisam de uma reabilitação para voltar a sua vida normal. “A gente vai lidar com esse paciente desde a UTI, com todo o cuidado, então a equipe do Oswaldo Cruz vai acompanhar a nossa visita multidisciplinar. Vai alinhar o plano terapêutico do paciente e após a alta para a Unidade de Internação, também acompanhando o plano terapêutico até a alta hospitalar, com a assistência do ‘Melhor em Casa’. Esse paciente terá todo esse cuidado planejado, desde a entrada na Santa Casa até a sua alta para casa, e alta do “’Melhor em Casa’ também”, esclarece Norma Assunção.
Atenção Domiciliar – O site do Ministério da Saúde informa que com abordagens diferenciadas, esse tipo de serviço está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com a necessidade do paciente, esse cuidado em casa pode ser realizado por diferentes equipes.
Em relação ao ‘Melhor em Casa’, é voltado a pacientes que possuam problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma Unidade Básica de Saúde e que necessitem de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo. A indicação para o atendimento domiciliar pode vir de diferentes serviços da rede de atenção. A prestação de assistência à saúde é de responsabilidade da equipe multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD) e da equipe multiprofissional de apoio (EMAP), sendo o cuidado compartilhado com a família e/ou cuidador responsável.
Os pacientes que precisam de equipamentos e outros recursos de saúde e demandam maior frequência de cuidado, com acompanhamento contínuo, também podem ser assistidos pelo Melhor em Casa.
Parcerias – O Hospital Alemão Oswaldo Cruz em parceria com o Ministério da Saúde e o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) realiza o projeto de Reabilitação na Síndrome Pós-Cuidados Intensivos. O programa é realizado por Instituições de excelência que repassam sua expertise ao sistema público de saúde.
O Projeto promove: a implementação de um modelo de acompanhamento assistencial do paciente, desde o momento em que ele é admitido na unidade de terapia intensiva até a alta para atenção domiciliar, focando na reabilitação funcional; o fortalecimento do SUS e articulação das redes; melhorias nos fluxos e processos internos; redução de complicações clínicas e tempo médio de permanência hospitalar através da reabilitação precoce e alta segura do paciente. Além disso, trabalhará na capacitação das equipes multiprofissionais, formando um time de alta performance.
O Programa oferece ainda diversos benefícios aos usuários do SUS, como: redução das complicações clínicas; reabilitação precoce funcional e motora; redução do tempo de permanência hospitalar através de uma alta segura; redução do número de reinternação hospitalar; redução dos danos emocionais para o paciente e seus familiares; reinserção desse indivíduo para a sociedade, melhorando sua qualidade de vida.
O projeto Reabilitação na Síndrome pós-cuidados intensivos está em seu segundo ciclo de execução e, neste ciclo, irá abranger as regiões norte e nordeste. A Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará foi um dos hospitais selecionados da região Norte.
Ascom – Fundação Santa Casa do Pará
